Основные термины и определения ДМС.
Из чего, собственно говоря, состоит ДМС? Это:
- Правила страхования ДМС , основной документ страховой компании. В каждой страховой компании они свои. Отличаются друг от друга. Здесь описываются основные составляющие: страховые суммы, застрахованные риски, исключения, правила взаимодействия Страховой компании , Страхователя и застрахованного при заключении договора и др. Правила страхования многие компании выкладывают у себя на сайте.
- Программа — это внутренний документ страховой компании, с описанием конкретных услуг и набором опций. В страховых компаниях есть разные программы. И различаются они и по объему услуг и медицинских клиник, или по количеству медицинских учреждений разного уровня.
- Договор добровольного медицинского страхования. На этапе согласования в договор могут включены услуги и некоторые опции, которые являются исключениями. Тут важно понимать, что требуется в каждом конкретном случае. В договоре дмс также описывается порядок взаимодействия при оформлении дополнительных соглашений и проч.
Главное — что такое страховой случай в ДМС.
Страховым случаем по полису добровольного медицинского страхования является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в медицинскую организацию за медицинской помощью в случае обострения хронического или вновь возникшего заболевания, также по поводу травм, отравлений
Всегда есть исключения из Правил страхования. Исключения тоже нужно всегда читать внимательно.
Оставьте заявку inq@dms-consulting.ru или позвоните +7 (812) 629-19-35 и получите лучшее предложение по ДМС под ваш бюджет!